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　　北京市2010年推出“家庭医生式服务”，计划2012年普及这一服务。但迄今为止，这项“家庭医生式服务”计划却陷入“雷声大雨点小”的尴尬。作为居民健康第一守护人，家庭医生距离进家门还有多远？卡在了哪里？
　　严格来说，一些人并不是家庭医生，而是提供“家庭医生式服务”。2010年，北京推行这一服务。北京市居民只要愿意，可自愿与社区卫生服务中心签约，拥有自己的“家庭医生式”服务团队，并免费享受慢病管理等服务。
　　该项服务计划2012年在北京市普及。然而，直到今天，这一目标依然遥远。今年6月29日北京市卫生计生委发布，截至2014年底，北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务累计签约户数428.5万户，累计签约人数924.5万人。
　　然而有人质疑，北京的“家庭医生式服务”服务不实，即使签约，家庭也很少能享受到相关服务，被称为在玩“数字游戏”。
　　西城区一位居民表示：“已经签约，但几年下来，没有感受到实际内容，只是看到楼道里贴过两次身体筛查的通知。”
　　医疗人才短缺，是“家庭医生”模式面临的一大困境。丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩说，社区卫生服务待遇低、社会地位低，对优秀人才缺乏吸引力，而且人才流失严重。
　　北京市卫生计生委统计显示，北京市现有社区卫生服务机构在岗人员32036人，按2012年底北京市常住人口(2069.3万)及编制标准测算，北京市共需社区卫生人员约5.1万人，缺口为1.9万人。
　　另外，社区卫生服务中心实行收支两条线，“大锅饭”导致医务人员积极性难被调动，有时候和家庭签约是为了完成指标。
　　因此推进家庭医生式服务，让常见病患者留在基层，首先需要把医生留在社区。然而，目前北京三级医院医生平均年工资为14万元左右，社区医生却只有7万元。
　　“大医院的压力主要来自于临床，而我们的压力，一方面是临床基本医疗，还有很大一部分来自公共卫生的工作。社区大夫的待遇有待提高。”西城区德胜社区卫生服务中心全科医生高凤娟说。
　　北京市卫生计生委主任方来英曾表示，让医生留在基层，并不只是涨工资那么简单。社区医生的专业技术发展空间、社会地位等都要提高。
　　此外，“家庭医生”在居民家中发生的诊疗行为是否规范，出了医疗事故责任如何界定，是否涉嫌违法从医等，都是需要解决的问题。
　　按照当前执业医师法规定，医生担心上门诊治病人带来医疗纠纷。记者曾跟随西城区德胜门社区卫生服务中心“家庭医生式服务”团队，到签约家庭诊治病人时，医生表示，担心出现医疗事故后，被患者家属说是非法行医。

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