超声骨密度仪-骨密度检测仪-经颅多普勒-南京科进

　　运动中经常会遇到运动创伤，但是在运动创伤后没有及时处理的伤害却知之甚少。足跟痛多为慢性劳损，明确诊断需查明组织状态。

　　原本是老年患者居多的足跟痛，为什么如今在年轻人与中年人中出现的几率一直在上升呢？俗话说“千里之行始于足下”，若足跟痛缠上了你，那可就是时时刻刻的烦扰。

　　足跟痛一般表现为足跟上下侧或左右侧的酸胀或针刺样疼痛，行走不便，有些人不红不肿，有些人出现红肿，是由于足跟的骨质、肌腱、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。大多由于跖筋膜炎、跟腱及周围组织炎、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪垫及跟骨骨质损伤等引起，发病多与慢性劳损有关。

　　通过骨密度仪和侧位X射线，我们经常可以发现骨刺。因而骨刺常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明足跟痛不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。MRI检查有助于我们了解足跟部组织的状态，可以早期发现炎症病灶，帮助定位和定性诊断，可以更精准地治疗。比如跖筋膜炎往往发生在久立或久行的人，长期的慢性损伤逐渐积累引起，在跟骨下方偏内侧的筋膜附着处出现疼痛及压痛，通过MRI检查可发现跖筋膜纤维断裂及水肿。

　　每个人的跟腱止点附近都有两个滑囊。一个位于皮肤和跟腱之间，另一个位于跟腱和跟骨后上结节之间。常由不合适的鞋帮摩擦引起炎症，局部红肿热痛，按压和背伸踝关节，都可引起疼痛。治疗方法宜改善鞋型，外用消炎药物。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可少量注入激素药物，但是必须定位准确，避免伤及跟腱。

　　跟垫是跟骨下方的脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期，跟垫弹性强，可以吸收振荡。随着年龄增长，跟垫变薄，弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。治疗方法为使用海绵跟垫、局部药物治疗，冲击波治疗效果也非常显著。

习惯性肩关节脱位反复发生，如同窟窿被越扯越大。

　　脱臼，是不少人在对抗性运动项目时常遇到的一种情况，医学上称之为肩关节脱位。如果发现脱臼反复找上你，可能就不仅仅是脱位那么简单了，或许是肩关节囊韧带已经撕脱，并且这种撕脱正在逐渐扩大。

　　青壮年患者的肩关节脱位复发率很高，即患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位，如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”等动作；也有的发生在乘公共汽车，手拉扶杆遇到急刹车时。“习惯性肩关节脱位”严重影响了患肢的功能，妨碍了患者的生活运动，甚至因畏惧发生脱位而给患者带来一定的心理阴影。

　　现代医学的发展已经证实创伤引起的“习惯性肩关节脱位”原因，是由于脱位时引起的肩关节囊韧带的撕脱伤，由于这种撕脱伤保守治疗很难使其达到愈合，因而造成脱位反复发生，成为“习惯”。如果长期得不到有效治疗，脱位反复发生，除了上述撕脱伤外，还会造成相关软骨和骨性结构的破坏，使治疗更加困难。而反复脱位又会明显加剧患肩的退行性变。因而，国际运动医学界正在全球范围内呼吁，对于在25岁以前因创伤首次发生肩关节脱位的，应尽早手术修复撕脱的肩关节囊韧带，从而有效预防“习惯性脱位”的发生。对于那些已经发展成为“习惯性肩脱位”的患者，应该通过手术治疗避免脱位的复发，恢复患者的肩关节功能，避免肩关节的退行性改变，提高患者的生活质量。

　　近年来随着关节镜技术和相关器械的飞速发展，关节镜下应用缝线锚钉技术缝合撕脱的肩关节囊韧带组织，取得了较好的效果。此外还具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短等特点。当然不是所有的“习惯性肩关节脱位”都可以通过关节镜手术来治疗，对于损伤严重的伴有骨性结构缺损的患者，开放手术可能更加合适。因此，对于因运动损伤、车祸伤等各种创伤导致肩关节脱位的患者，应该及早到专业的运动医学医生处接受诊治，尽快得到专业治疗，防止出现“习惯性肩关节脱位”，不让这种“坏习惯”发生发展。

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