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经颅多普勒超声——脑血管的探秘者
作者：互联网 浏览：455 发布时间：2018/9/30 9:09:36近年来，很多医疗机构为进一步提高脑血管疾病早防早治诊疗水平，均开展了经颅多普勒超声（TCD）微栓子监测、发泡试验等检查项目。该项目的开展能早期筛查出具有卒中风险的高危患者，为临床及时干预、制定合理的治疗方案提供了有力依据，能够有效减少脑卒中发病率。
微栓子监测可以发现血栓、动脉粥样硬化栓子、反常栓子、气体栓子，凡是脑栓塞、TIA患者，或颈部动脉有不稳定斑块，以及怀疑心源性栓子脱落的患者都适合做微栓子监测。
发泡试验是通过肘前静脉注射震荡生理盐水（人工微气泡），在颅内大动脉观察有无气泡栓子。以检查心脏有无右向左分流，以及分流量等级的一种检查技术，阳性患者最常见的原因就是卵圆孔未闭。该项检查适应于隐源性卒中、偏头痛、突聋等与心脏右向左分流相关性疾病。
凡有高血压、房颤和心瓣膜病、吸烟、血脂异常、糖尿病，很少进行体育运动、肥胖、有卒中家族史等危险因素的高危人群，或既往有卒中、短暂性脑缺血发作病史者，长期头疼、头晕的患者均推荐进行常规TCD检查监测脑血流量及血流速度变化，特殊患者可进行微栓子信号监测、发泡试验等检查。
经颅多普勒检查的注意事项有：
1.行TCD检查不需要禁食，请您于检查前正常用餐，空腹状态和饮水较少的情况下，会影响脑血流检测，所以应在饭后检查；
2.尽量穿着低领松口的衣服，方便暴露颈部和肩部；
3.检查前24h停止服用镇静剂、血管扩张类药物，含有兴奋剂以及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的准确性。
4.检查前1天洗头不用固发剂或发油。
5.进入诊室检查前请关闭手机等通讯设备，请勿在检查时拨打或接听手机，取下其他带电物件和金属饰品，避免电磁信号对您检查的干扰；
6.检查前患者应静候5分钟，避免呼吸及心率的不稳定影响检查。
人体的头颅是最复杂、最神秘的总司令部，智慧的大脑安置于其中，靠血管输送营养，让我们的肢体和器官正常工作，同时带领我们每天生活、工作、人际交往等。所以我们不仅需要平时多锻炼，改善健康饮食，还要定时做TCD检查，确保血管通常，不影响大脑的正常运转。
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