超声骨密度仪-骨密度检测仪-经颅多普勒-南京科进

　　9月下旬，孝感市47岁的李先生致电田巧萍导医，说他一个月前在家干农活不慎摔伤了左腿，致左股骨颈骨折，在当地医院做了开放复位内固定手术。术后一个月，在家拄拐活动时，再次摔倒，左股骨上端又骨折了，骨折处离上次骨折的部位仅6厘米左右。再次骨折后，他在当地辗转数家医院，都被告知只能卧床休息、进行骨牵引和外固定等保守治疗。他知道医生们也很为难：再次手术担心股骨颈骨折再移位，骨折不愈合，股骨头有坏死的可能，手术操作难度又大；保守治疗，又担心骨骼畸形愈合或不愈合，加之骨折后长时间卧床，还恐引起下肢静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。他与家人更是一筹莫展。
　　国庆节前夕，记者带着李先生来到医院，医生耐心询问了李先生病情，并作了相应的检查后认为：再次手术确实有风险，手术难度也较大，这是因为初次的股骨颈骨折虽经手术，但不愈合或股骨头并发坏死的风险仍然存在，而且第二次骨折与第一次骨折部位紧邻，再次手术如果拆除原内固定，则股骨颈骨折极易再移位；如果不拆除原内固定，则此次骨折断端固定难度大。尽管如此，医生说，还是可以想办法做手术的，如果不做手术，李先生很可能落下终身残疾。
　　听到医生愿意冒风险为他做手术，李先生和他的家人脸上瞬时都流露出笑意，迅速办理了入院手续，3天后医生为李先生做了左股骨近端骨折切开复位、植骨和内固定手术。术中，医生小心翼翼地避开上次手术的内固定物，谨慎地从股骨的外侧安置好固定材料，选取适宜长度的螺钉固定牢固。术中X线透视证实，骨折复位及内固定位置不偏不倚，固定牢靠。经几天的精心治疗和护理，李先生的身体状况恢复良好，患肢感觉、活动良好，如期出院。
　　出院前，管床医生护士详细地对他进行了出院康复训练指导，再三叮嘱他按要求进行患肢功能锻炼，并及时复查。
　　骨折内固定材料一年后记得撤出，骨折内固定取出的时间应根据骨折愈合的情况来定。一般来说，骨折线完全消失，就可以取出内固定材料。但由于骨的重建是一个慢长的过程，有的人看上去骨折线已完全弥合，可是取出内固定后又发生再骨折，这说明骨折断端虽然有骨连接，但骨的纤维结构并没有完全长好，骨的强度也没有恢复到伤前的水平。一般来说，当骨折线消失，不再需要内固定作支撑，同时骨折邻近关节的活动已获得恢复，可术后一年取出内固定材料。当然，某些特殊部位的骨折，如股颈骨折往往有不愈合倾向，需要延长固定时间，在某些儿童骨折如肱骨髁上骨折，愈合较快，一般术后2-3个月就可以取出内固定材料。

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