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“家庭医生式服务”逾期3年卡壳

作者:南京科进    浏览:82    发布时间:2015/12/3 11:27:07

  北京市2010年推出“家庭医生式服务”,计划2012年普及这一服务。但迄今为止,这项“家庭医生式服务”计划却陷入“雷声大雨点小”的尴尬。作为居民健康第一守护人,家庭医生距离进家门还有多远?卡在了哪里?
  严格来说,一些人并不是家庭医生,而是提供“家庭医生式服务”。2010年,北京推行这一服务。北京市居民只要愿意,可自愿与社区卫生服务中心签约,拥有自己的“家庭医生式”服务团队,并免费享受慢病管理等服务。
  该项服务计划2012年在北京市普及。然而,直到今天,这一目标依然遥远。今年6月29日北京市卫生计生委发布,截至2014年底,北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务累计签约户数428.5万户,累计签约人数924.5万人。
  然而有人质疑,北京的“家庭医生式服务”服务不实,即使签约,家庭也很少能享受到相关服务,被称为在玩“数字游戏”。
  西城区一位居民表示:“已经签约,但几年下来,没有感受到实际内容,只是看到楼道里贴过两次身体筛查的通知。”
  医疗人才短缺,是“家庭医生”模式面临的一大困境。丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩说,社区卫生服务待遇低、社会地位低,对优秀人才缺乏吸引力,而且人才流失严重。
  北京市卫生计生委统计显示,北京市现有社区卫生服务机构在岗人员32036人,按2012年底北京市常住人口(2069.3万)及编制标准测算,北京市共需社区卫生人员约5.1万人,缺口为1.9万人。
  另外,社区卫生服务中心实行收支两条线,“大锅饭”导致医务人员积极性难被调动,有时候和家庭签约是为了完成指标。
  因此推进家庭医生式服务,让常见病患者留在基层,首先需要把医生留在社区。然而,目前北京三级医院医生平均年工资为14万元左右,社区医生却只有7万元。
  “大医院的压力主要来自于临床,而我们的压力,一方面是临床基本医疗,还有很大一部分来自公共卫生的工作。社区大夫的待遇有待提高。”西城区德胜社区卫生服务中心全科医生高凤娟说。
  北京市卫生计生委主任方来英曾表示,让医生留在基层,并不只是涨工资那么简单。社区医生的专业技术发展空间、社会地位等都要提高。
  此外,“家庭医生”在居民家中发生的诊疗行为是否规范,出了医疗事故责任如何界定,是否涉嫌违法从医等,都是需要解决的问题。
  按照当前执业医师法规定,医生担心上门诊治病人带来医疗纠纷。记者曾跟随西城区德胜门社区卫生服务中心“家庭医生式服务”团队,到签约家庭诊治病人时,医生表示,担心出现医疗事故后,被患者家属说是非法行医。

 

 

 

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